LOGO REACT EU MMR small v2

Tyto výkony jsou intervenční výkony v oblasti a okolí páteřního kanálu prováděné pod kontrolou CT (počítačová tomografie). Jde o minimálně invazivní avšak cílené intervenční výkony zmírňující bolestivé stavy páteře. Jedná se o dobře ustanovenou, bezpečnou a efektivní léčebnou metodu, u vhodných pacientů s příznivými a dlouhodobými výsledky.

 

Při kořenovém obstřiku pod CT kontrolou je cíleně zajištěna aplikace steroidů s lokálním anestetikem (většinou Marcainem) do oblasti strukturálních změn v oblasti páteřního kanálu a výstupu nervových kořenů. Aplikace léčebné směsi má příznivý vliv zejména na otok postižených kořenů, při ústupu otoku se uvolňují výstupy kořenů, lokální anestetikum zmírňuje bolestivost.
Aplikace steroidů popřípadě alkoholu do artroticky postižených kloubních facet působí zmírnění bolestivosti zapříčiněné blokádou kloubů.

 

Výkon se provádí ambulantně, není třeba žádná speciální příprava, protože však budete ležet po určitou dobu (15 – 45 minut) na břiše, je vhodné, aby Vaše poslední jídlo bylo lehké a minimálně s odstupem 3 hodin od výkonu.Výkon se provádí bez znecitlivění. Na vyšetřovně CT, kde se bude výkon provádět, budete uložen/a do polohy umožňující nejlepší přístup k páteři – budete ležet na břiše. V této poloze musíte po dobu výkonu pokud možno bez pohybu setrvat. Lékař provádějící výkon zaměří přístrojem místo, kam bude aplikovat léčebnou směs, určí nejbezpečnější přístup. Pak zavede do stanoveného místa k nervovému kořeni (ne do něj) tenkou jehlu (tenčí než jehla na odběr krve) a jehlou aplikuje léčebnou směs. Poté jehlu odstraní a místo vpichu převáže, na závěr zkontroluje CT přístrojem umístění směsi a propustí Vás. Výkon se provádí bez umrtvení, přechodně nepříjemné je pouze zavedení jehly (je však velmi tenká, samotné lokální umrtvení by bylo bolestivější), při aplikaci směsi můžete přechodně pociťovat tlakovou či ostřejší bolest z přechodného tlaku na kořen, ta však po ukončení výkonu odezní. Trvání výkonu je značně individuální v závislosti lokálních strukturálních poměrech, zhruba trvá 15 – 45 minut, pokud by se jednalo o výkon delší, bude Vás lékař, který bude výkon provádět, informovat.

 

Po výkonu setrváte cca 15 minut v čekárně CT, poté můžete s doprovodem odejít (zajistíte si doprovod).

 

Výskyt komplikací je při těchto výkonech obecně nízký (cca do 5 %). Některé komplikace vyžadují však hospitalizaci a neplánovaný krátkodobý pobyt v nemocnici.
Nejčastěji se jedná o nechtěné podání léčebné směsi intrathekálně (pod nervové a míšní obaly), tím se výrazně posílí účinek směsi a nastane přechodná (zhruba 4 – 6 hodin) chabá obrna v okrsku, kam byla směs podána - tedy dolních končetin u výkonů v bederní oblasti. Tyto komplikace nezanechávají trvalé následky a odezní spontánně za několik hodin. Dalšími komplikacemi může být místní krvácení či infekční komplikace.
Komplikace relativně nezávažné zahrnují přechodnou bolest v místě intervence, při výkonech v oblasti krku též přechodnou nevolnost a zvracení.

 

Lékař, který Vás ošetřoval, zhodnotí rozmístění léčebné směsi a vyhotoví zprávu o průběhu výkonu. Účinek nastává zhruba se zpožděním 30 minut až 2 dny a jeho trvání je individuální. Podrobnější informace a následné kontroly po výkonu zajistí lékař, který Vás na výkon odeslal.