1. Akreditace, certifikace, ocenění

Nemocnice Třinec zajišťuje pevné a stabilní místo v síti zdravotnických zařízeních.

 

- hematologicko - transfuzní oddělení (audit v roce 2022)

- oddělení patologické anatomie (audit v roce 2022)

- oddělení klinických laboratoří (audit v roce 2024)

 

 

 

3. Kvalita a bezpečí pro naše pacienty
Bezpečná a kvalitní péče je jednou z našich nejdůležitějších poskytovaných priorit.

Úsek kvality:
- koordinuje poskytování zdravotních služeb za účelem zvýšení kvality zdravotní péče a bezpečí na základě legislativy, jednotlivých norem a standardů,
- zajišťuje šetření spokojenosti ambulantních i hospitalizovaných pacientů prostřednictvím dotazníkových akcí,
- monitoruje kvalitu služeb prostřednictvím plánované kontrolní a auditní činnosti,
- monitoruje všechny podněty a připomínky k poskytované péči a navrhuje nápravná opatření, která vedou ke zvýšení kvality péče ve spolupráci s příslušnými náměstky a ombudsmanem,
- sleduje a vyhodnocuje elektronicky od r. 2011 všechny nahlášené nežádoucí události, nežádoucí příhody a mimořádné události a koordinuje jejich řešení na příslušných úsecích.
Ministerstvo zdravotnictví postupně zavádí systémová opatření, která vedou k zajištění vyšší kvality poskytované zdravotní péče a bezpečí pacientů.
Na svých webových stránkách spustilo Ministerstvo zdravotnictví Portál kvality a bezpečí www.mzcr.cz. Součástí je i příručka ke zlepšení bezpečí pacienta Rádce pacienta. Je určena všem, kteří přicházejí do styku s nemocničním prostředím, zdravotnickým personálem, ambulantními lékaři, lékárníky, nabízí řadu informací a rad jak se chovat v tomto prostředí.
Nemocnice Třinec vzala za svá doporučení Ministerstva zdravotnictví při naplňování resortních bezpečnostních cílů, vycházejících z doporučení Rady Evropské unie, které jsou modifikovány na naše národní podmínky. Vyznačují se formou doporučených postupů vedoucích ke snížení rizik, poškození pacientů a jiných osob v procesu poskytované zdravotní péče.

4. Resortní bezpečnostní cíle Ministerstva zdravotnictví

4.1 Bezpečná identifikace pacientů

Při přijetí do nemocnice jste identifikováni průkazem pojišťovny a dokladem totožnosti, na zápěstí je Vám přiložen bílý identifikační náramek (děti do 6 let růžový nebo modrý), který přispívá k zajištění bezpečí. Náramek nelze rozlepit a znovu slepit bez jeho nevratného poškození, je tím zabráněno záměnám při označování pacientů. Opakovaně se ptáme na jméno a kontrolujeme identifikační náramek na zápěstí pacienta, opakovanou kontrolou zajišťujeme, aby daný výkon byl proveden správnému pacientovi, a tím snižujeme riziko omylu na minimum. Pacientům, majícím alergii na léky přikládáme červený identifikační náramek.

Identifikaci pacienta při hospitalizaci provádíme vždy před:

- podáním léků,
- podáním krve, transfuzních přípravků,
- odběry vzorků k laboratorním vyšetřením,
- před diagnostickými a terapeutickými výkony.

Identifikaci ambulantního pacienta ověřujeme:

- dotazem na jméno, datum narození,
- kontrolou karty zdravotního pojištění,
- kontrolou zdravotnické dokumentace.

 4.2. Bezpečnost při používání léčivých přípravků s vyšší mírou rizika
Pro snížení možnosti záměny daných rizikových léků ukládáme tyto léky na všech pracovištích odděleně od běžných léčiv. Prostor uložení je barevně i slovně označen. Návykové látky jsou uchovány v zabudovaných nebo ukotvených trezorech. Každý příjem nebo výdej návykové látky je zvláště evidován. Označujeme léky, u kterých hrozí riziko záměny. Maximální pozornost věnujeme předepisování, podávání a objednávání léků.

4.3. Prevence záměny pacienta, výkonu, strany a místa při výkonech
Před léčebným i diagnostickým výkonem u pacienta provádíme z důvodu prevence záměny pacienta, výkonu a potvrzení správnosti strany výkonu identifikaci pacienta, potvrzení diagnózy a fixem označení části těla, na které bude pacient operován nebo vyšetřován. Opatření se provádí při výkonech na tzv. párových orgánech (např. prsa, končetiny). Lékař provádí Předoperační bezpečnostní proceduru, značení provede nesmývatelným fixem. Tento postup se opakuje i těsně před výkonem za přímé účasti všech osob, které se na výkonu podílejí.

4.4. Prevence pádů 
U všech přijímaných pacientů provádíme vstupní hodnocení rizika pádu. Riziko pádu se přehodnocuje i během pobytu v nemocnici. Zdravotničtí pracovníci Vám poskytnou dostatek informací o tom, jak riziko pádu minimalizovat. Prosíme, dodržujte všechna bezpečnostní doporučení. V nemocnici sledujeme, analyzujeme a pravidelně vyhodnocujeme riziko pádu.

4.5. Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče
Dodržujeme základní opatření zaměřená na snižování rizik přenosu nemocniční nákazy, která mohou ovlivnit léčbu a prodloužit pobyt v nemocnici. Všichni pracovníci jsou pravidelně školeni ve správné hygieně rukou, především v desinfekci rukou. Nemocnice zajišťuje dostatek desinfekčních prostředků, mýdla, ručníků na osušení, ochranných pomůcek pro personál.
V nemocnici jsou dostupné edukační hygienické koutky sloužící k desinfekci rukou s upozorněním pro pacienty a jejich návštěvy. Děkujeme Vám, za Vaši účast při snižování rizika vzniku nemocničních nákaz.
Množství nemocničních nákaz pravidelně vyhodnocujeme a navrhujeme opatření k jejich snížení. Všímejte si, prosím, zda si zdravotníci desinfikují ruce před Vaším ošetřením.

4.6. Bezpečná komunikace
Před provedením vyšetřovacích a léčebných výkonů Vás informujeme. Podáváme ústní vysvětlení a požadujeme i písemný souhlas s výkonem na formuláři Informovaný souhlas pacienta. Žádáme Vás, abyste si dokument před jeho podepsáním pozorně přečetli a při nejasnostech požádali o další vysvětlení lékaře.
Dodržujeme postup při ústní a telefonické komunikaci, při ordinování léků a hlášení výsledků vyšetření pacientů. V případě telefonické komunikace je pracovníkem prováděno opakované ověření správnosti.

4.7. Bezpečné předávání pacienta
V naší nemocnici je vytvořen postup předávání pacientů. Každé předání mezi směnami, na jiné oddělení nebo pracoviště zajišťujeme kompetentními pracovníky, dodržujeme formu a rozsah zdravotnické dokumentace.
Při překladu/propuštění obdržíte překladovou/propouštěcí zprávu.  Pokud není možné bezprostředně vyhotovit propouštěcí zprávu definitivní, jste vždy vybaveni lékařskou předběžnou propouštěcí zprávou.

4.8. Prevence vzniku proleženin/dekubitů u hospitalizovaných pacientů

U všech přijímaných pacientů provádíme vstupní hodnocení rizika vzniku dekubitů. Podle vyhodnoceného rizika personál pacienta pravidelně polohuje s pomocí antidekubitních pomůcek nebo spolupracuje přímo se sestrou pro chronické rány. Riziko vzniku dekubitů se pravidelně přehodnocuje.
Přejeme si, aby se u nás pacienti i zaměstnanci cítili spokojeně a bezpečně.
Při jakékoliv nejistotě se neváhejte ošetřujícího či lékařského personálu zeptat.

Manažer kvality Nemocnice Třinec a vedoucí interní auditor
Bc. Cieslarová Karmen, MBA