LOGO REACT EU MMR small v2

Aspirace a drenáže tekutinových kolekcí po kontrolou zobrazovacích metod (CT, ultrazvuk, skiaskopie) jsou minimálně invazivní metody. V NNH se nejčastěji provádějí pod kontrolou počítačové tomografie (takzvaného CT). Jejím cílem je punkce tekutinové kolekce, zavedení drenážního instrumentaria (jehly, různých vodičů a katétrů), jejichž účelem je vypuštění tekutinové kolekce, někdy následný rozbor povahy tekutiny.
V případě aspirace se tekutina pouze vypustí, v případě drenáže se v kolekci ponechá drén (plastová trubička odvádějící tekutinu mimo tělo) po dobu, kterou bude Váš ošetřující lékař považovat za nutné – tato doba je značně individuální.
Výkon zahrnuje zavedení jehly a popřípadě různě silných plastových trubiček - katétrů do tekutinové kolekce, odsátí tekutiny (ta bude v určitých případech dále poslána na bakteriologické, biochemické či histologické vyšetření), v některých případech aplikaci další léčebné směsi do dutiny (například antibiotik nebo přípravků zapříčiňujících „zalepení“ stěn útvaru zabraňující následnému dalšímu doplnění kolekce – toto se provádí v případě cyst) – toto rozhodne během výkonu Váš lékař.
Výkon se provádí s lokální anestesií místa vpichu, těsně před výkonem Vám bude do svalu aplikována injekce proti bolesti. Někdy může Váš lékař navrhnout celkovou analgosedaci nebo anestézii.
Při výkonu budete ležet nehybně v poloze, kterou určí výkon provádějící lékař. Po výkonu budete sledováni na lůžkovém oddělení, dobu hospitalizace Vám zhruba sdělí lékař, který Vás na výkon poslal, ten Vám též podá další informace týkající se následné léčby a kontrol. Před výkonem budete požádáni podepsat informovaný souhlas.
Úspěšnost výkonu je individuální a výkon je v některých případech nutné opakovat.

 

Výkon se provádí za účelem léčby patologických tekutinových kolekcí, nejčastěji abscesů a cyst, lze takto léčit i útvary povahy jiné. Pokud je uložení útvaru takové, že umožňuje snadný přístup pod kontrolou zobrazovací metody, je uvedený léčebný postup nejelegantnější metodou léčení těchto útvarů. Je minimálně zatěžující pro pacienta a je rychlejší než klasické chirurgické metody s obdobným efektem. Někdy se však stane, že patologický útvar je nevhodně uložen a bude muset být léčen chirurgicky tak jako tak. Alternativně lze stejný výkon provést klasickými chirurgickými přístupy, ty jsou však mnohem invazivnější a většinou je nutné je provádět jako regulérní operaci v celkové anestézii se všemi s tím spojenými riziky.

 

Výkon doporučil lékař, který Vás vyšetřil ambulantně nebo při pobytu v nemocnici, zná Váš zdravotní stav a rozhodnul se, že prospěch z výkonu významně převyšuje možná rizika. Konzultoval Vaše onemocnění s radiodiagnostickým oddělením a usoudil, že tato metoda je vhodná.

 

Výkon bude provádět specialista, který se nazývá rentgenolog (případně invazivní radiolog), který má adekvátní kvalifikaci, je vyškolen v technice výkonu a zná dokonale instrumentarium, se kterým se výkon provádí. Při vyšetření pomáhá lékaři sestra a rentgenový laborant, který je ovládá přístroj (CT či ultrazvuk).

 

Výkon se provádí na radiologickém oddělení naší nemocnice, na CT či ultrazvukové vyšetřovně.

 

Na výkon budete přijati do nemocnice. Dobu hospitalizace Vám upřesní lékař, který Vás na výkon poslal. Na výkon přijdete nalačno. Pít můžete dle chuti, pokud je Vám to dovoleno ošetřujícím lékařem. Léky, které běžně užíváte berete bez omezení. Těsně před výkonem Vám sestřička píchne do svalu injekci proti bolesti. Znovu budete dotázán/a na alergie a na případné těhotenství.

 

Zavádění drenážního instrumentaria je spojeno s krátkodobou nepříjemnou bolestí v místě vpichu, protože ale dostanete injekce proti bolesti, popřípadě, dle rozsahu výkonu, i jiné léky proti bolesti, je bolest snesitelná, navíc krátkodobá. Po výkonu bude místo vpichu, popřípadě místo ponechání drénů, po kratší dobu citlivé.

Dle velikosti a umístění léčeného patologického procesu většinou výkon trvá do 60 minut.
Po výkonu budete převezeni na oddělení, kde setrváte minimálně do následujícího dne; bude Vás sledovat lékař na oddělení a sestry, pokud byste měl/a jakékoliv nejasnosti či potíže, ihned je kontaktujte. Pokud byl ponechán po výkonu drén, budou Vás též instruovat, jak se s ním zachází. Před propuštěním budete většinou ještě zkontrolováni na CT či ultrazvuku, pokud to lékař, který prováděl výkon, uzná za vhodné, může být dle jeho návrhu výkon zopakován (drenáž nemusí být vždy úspěšná, tedy úplná, hned po prvém výkonu).

 

Jako u každého intervenčního výkonu, i drenáže a aspirace patologických tekutinových kolekcí mají určité malé riziko vzniku komplikací – pokud k nim dojde, je většinou nutná delší hospitalizace než se předpokládalo, popřípadě další léčebné výkony.